非常勤消化器科医師: 出身大学: 名古屋大学（昭和60年卒業） 専門資格: 日本内科学会総合内科専門医 日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡専門医・指導医 日本消化器病学会消化器病専門医・指導医 消化器内科専門医mです。この記事では潰瘍性大腸炎（uc）とクローン病（cd）の似ているところ・違うところについて解説します。. 膵癌のリスクファクターは、膵癌の家族歴、慢性膵炎、症状の出現（背部痛、体重減少、黄疸）、新規糖尿病発症、糖尿病の急激な悪化、腫瘍マーカーCA19-9高値、血清AMY高値、肥満、喫煙などが挙げられています。これらのリスクファクターを地域医療連携の先生方と共有しリスクファクターを有する患者様を効率的に拾い上げ、発見、治療する体制を確立することが求められます。当院ではそのために「膵癌早期診断プロジェクト」を立ち上げ、よりスムーズに検査を受け治療ができる取り組みを整えております。食道がん・胃がんの鏡視下手術、ロボット支援下手術、消化器がん化学療法当院では、がん診療拠点病院として、さらにがん診療の充実に力を入れて地域医療に貢献していきたいと考えております。この度、その一環として「膵癌早期診断プロジェクト」を立ち上げることにいたしました。膵癌は我が国においても年々増加しており、2016年の日本の癌死亡数は胃がんに続いて第4位となっております。さらに膵癌の予後は極めて不良であり、2006年～2009年に診断された膵癌の5年相対生存率は7.9%と報告されています。予後不良の大きな理由の一つとして挙げられるのが、症状が出現したときにすでに病気が進んでいて、治癒が期待できる唯一の治療法である手術が不可能となることが多いことです。そのため手術が可能な段階での早期発見、早期治療を目指すことが何より重要となってきます。また、切除不能膵癌に対しても化学療法や緩和医療などの診療を引き続きしてまいります。是非、地域の先生方と協力し横浜市の膵癌の治療成績を改善したいと考えております。検査が必要な患者様がおられましたら御紹介頂ければ幸いです。御指導、御鞭撻を心よりお願い申し上げます。 認定医・専門医・指導医等：日本内科学会認定内科医、総合内科専門医、日本消化器病学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医 . 消化器外科について. 飴田 咲貴（あめだ さき） 消化器内科 医長 札幌医科大学 平成27年卒 専門分野：消化器疾患 日本内科学会総合内科専門医 日本肝臓学会専門医 日本消化器病学会専門医 jptecプロバイダーコース修了 身体障害者福祉法指定医（肝臓機能障害） 臨床研修指導医 難病指定医 日本消化器病学会 日本消化器内視鏡学会 日本臨床腫瘍学会. 認定等. 消化器病専門医研修カリキュラム評価表 ※専門医研修カリキュラム（冊子）も可; 申請年度の「専門医試験申請書類作成ソフト」を入手期間中にダウンロードし、必要事項入力完了後,プリントアウト（申請書類1～4出力）する。 認定等. 日本内科学会総合内科専門医、日本消化器病専門医、日本肝臓学会専門医、日本消化器内視鏡専門医食道の一部が細くなり、食べ物を飲み込みにくくなる病気：四国ではじめて内視鏡下筋層切開術（Per-oral Endoscopic Myotomy: POEM）をはじめました。薬物、漢方、健康食品、サプリメント、毛染めなどによる肝障害：適切な除外診断を行い、最適な治療法を選択します。アルコールによる肝障害：精神科との連携により、禁酒・断酒を目指した治療を行います。胆のうや胆管に石ができて、時に痛みなど様々な症状を引き起こす病気の総称：石ができる場所により手術や内視鏡（胃カメラ）での治療を行います。大腸にできるポリープ、癌：癌、ポリープの進行具合により、内視鏡的粘膜切除術（EMR: Endoscopic Mucosal Resection）、内視鏡的粘膜剥離術（ESD: Endoscopic Submucosal Dissection）、化学療法、内視鏡的ポリープ切除術などを行います。日本内科学会総合専門医、日本消化器病学会専門医、日本消化管学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医、日本臨床腫瘍学会専門医、がん薬物療法専門医、日本肝臓学会専門医また、消化管は、積極的に内視鏡検査を行うことで、癌を早期に発見し、患者に負担の少ない、EMR（内視鏡的粘膜切除術）やESD（内視鏡的粘膜剥離術）の他、食道アカラシアに対するPOEMなどの先端治療も行っています。炎症性腸疾患に関しては県内医療施設とネットワークを構築し、医療連携により病態の解明と治療の開発を目指しています。食道にできる癌：癌の進行具合により、内視鏡的粘膜剥離術（Endoscopic Submucosal Dissection）、放射線化学療法などを行います。日本内科学会認定医、日本消化器病学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医原因不明の炎症性腸疾患。大腸内視鏡で診断：生物学的製剤などの先進的治療も行っています。膵臓で作られる消化酵素が活性化されて、自分の膵臓組織をゆっくりと溶かす慢性的な炎症：原因の除去（禁酒など）、内服治療などを行います。悪心、嘔吐、黄疸、全身倦怠感、浮腫、食欲不振、腹痛、背部痛、腹部膨満、便秘、下痢、吐血、下血、肥満、やせ、栄養障害、こむら返りヘリコバクターピロリが原因で胃・十二指腸潰瘍を引き起こします：内服治療による一次除菌、除菌不成功であれば二次除菌を行います。胃にできる癌：癌の進行具合により、内視鏡的粘膜切除術（EMR: Endoscopic Mucosal Resection）、内視鏡的粘膜剥離術（ESD: Endoscopic Submucosal Dissection）、化学療法などを行います。肝細胞癌に対してはエコー、先端のCT、MRIなどによる画像評価とともに、ラジオ波・マイクロウェーブによる局所治療、化学動脈塞栓術、分子標的薬による治療を行っています。ウイルス、自己免疫、薬物など、原因は様々：速やかな原因の診断から、最適な治療法を選択して行うことで、急性肝不全への進展、劇症化へを防ぎます。近年増加している胆膵疾患は、ERCP（内視鏡的逆行性胆道造影）、EUS(超音波内視鏡下)-FNA(穿刺吸引法)や、高度先端治療であるEUS-BD(胆道ドレナージ)などの先端的な取り組みの他、県内での連携医療を行っています。胆のうや胆管にできるがん：病気の進行具合により、手術、化学療法（抗がん剤治療）などを行います。必要に応じて内視鏡（胃カメラ）での治療を行います。胆のうの壁にできるポリープの総称：多くは良性のポリープであり、経過観察を行います。胆のう癌など悪性の可能性が否定できない場合には手術などの治療を考慮します。C型肝炎ウイルスによる肝炎：95%以上の確率でウイルスの排除が可能である直接作用型抗ウイルス剤（DAA）による内服治療を行います。肝臓領域は近年治療法の進歩が著しいウイルス性肝炎の治療や、難病でもある原発性胆汁性胆管炎などの自己免疫性肝疾患、そして最近患者数の増加が著しい非アルコール性脂肪性肝炎などの診療を行い、肝生検などの精査や診断結果にも基づく治療薬の選択を行っています。膵臓にできるがん：病気の状態により、手術、化学療法（抗がん剤治療）などを行います。本来は人間が異物を排除するための免疫機構が、何らかの原因で自分自身を異物として認識してしまい膵臓に炎症をおこす病気：内服治療などを行います。胆管が障害されて狭くなり、消化液である胆汁の流れが滞り肝臓の働きが悪くなる病気：内服治療を行います。病状が悪化すると肝移植が必要になる場合があります。膵臓の急性炎症で、他の臓器にまで影響を及ぼし得る病気：絶食、大量の点滴、抗菌薬やタンパク分解酵素阻害薬による治療を行います。急性肝不全の中でも精神症状（肝性脳症）を伴い致死率が高い状態：血液浄化、血液透析などの集学的治療を行い、重症例では肝移植を行います。日本内科学会総合専門医、日本消化器病学会専門医、日本肝臓学会専門医原因不明の慢性進行性の胆汁うっ滞症。肝生検にて確定診断します：ウルソデオキシコール酸による内服治療を行います。肝硬変などが原因で胃・食道の静脈が拡張する病気：内視鏡を用いた結紮術（EVL）、硬化療法（EIS）、バルーン下逆行性経静脈的塞栓術（BRTO）を行います。様々な原因で胆のうに炎症が生じた状態：病気の状態により、手術、胆嚢ドレナージ術などを行います。抗菌薬による点滴治療を行います。日本内科学会認定医、日本消化器病学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医、日本肝臓学会専門医日本内科学会総合専門医、日本消化器病学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医、がん治療認定医脂肪肝に肝炎を伴った状態で、肝硬変や肝癌に進展する可能性がある状態：代謝内科との連携により、食事運動療法、服薬治療を行います。日本内科学会総合専門医、日本消化器病学会専門医、日本消化管学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医、日本肝臓学会専門医日本内科学会総合内科専門医、日本消化器病学会専門医、日本肝臓学会専門医、消化器内視鏡学会専門医、日本超音波医学会専門医、日本消化管学会専門医、日本アレルギー学会専門医、日本病態栄養学会専門医、日本移植学会移植認定医(c) 2020 Ehime University Hospital.日本内科学会総合専門医、日本消化器病学会専門医、日本肝臓学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医、日本超音波医学会専門医、がん治療認定医、日本門脈圧亢進症学会技術認定医日本内科学会総合専門医、日本消化器病学会専門医、日本肝臓学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医胆のうの壁が何らかの要因で厚くなる良性の病気：良性の病気であり経過観察を行います。胆嚢がんなどとの区別が難しい場合には手術を考慮します。慢性肝疾患が進行して黄疸、腹水、浮腫、肝性脳症、静脈瘤などの合併症を併発：内服治療、栄養療法を行います。重症例では肝移植を行います。日本内科学会総合専門医、日本プライマリ・ケア連合学会認定医、日本消化器病学会専門医、日本膵臓学会指導医、日本肝臓学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医肝臓にできる癌：病気の進行具合により、ラジオ波焼灼術、マイクロウェーブ焼灼術、肝動脈化学塞栓術、全身化学療法を行います。B型肝炎ウイルスによる肝炎：患者様の状態により、核酸アナログ製剤による内服治療、インターフェロン治療など最適な治療法を選択して行います。日本消化器病学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医、日本内科学会認定医自己免疫機序による肝細胞傷害。肝生検にて確定診断します：ステロイド、アザチオプリンによる内服治療を行います。日本内科学会総合専門医、日本消化器病学会専門医、日本肝臓学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医、がん治療認定医、日本超音波医学会専門医先端的な質の高い医療サービスを提供し、愛媛の医療と医学の発展に貢献する消化器とは肝臓、消化管（食道、胃、十二指腸、小腸、大腸）、胆嚢、胆管、膵臓など栄養吸収、代謝に関わる臓器です。消化器内科は消化器に発生する病気の診療を行っています。