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障害年金とは公的年金制度の一種で、糖尿病も障害年金の対象となる傷病です。障害年金を受給したことで、短時間勤務の仕事と治療の両立ができるようになった方もいます。一定の基準をクリアすると、糖尿病の方でも障害年金を受給できる可能性があります。今回は糖尿病で障害年金を受給するためのポイントを詳しくご紹介していきます！※1型糖尿病による障害基礎年金の支給停止処分は違法！との判決がでました。詳しくは『 目次ただし一部、原則対象外とされている傷病もありますので事前に確認が必要です。そして糖尿病は障害年金の対象に含まれますので 糖尿病1型は「若年型1型」とも言われ、はしかや水疱瘡・風邪などのウイルス感染をきっかけに発症します。また発症は、25歳以下の「若年発症」が多く、約1～2週間程度で急激に症状出始めるのも大きな特徴です。糖尿病1型はその症状や程度によって 糖尿病患者の約90％を占める糖尿病2型は、生活習慣病の一種であり「成人型2型」とも言われます。1型とは異なり、大人になってから発症するケースが多くあります。また初期症状の自覚は少なく、気づかない間に進行しているのが最大の特徴です。糖尿病2型も1型と同様に 障害年金の種類は主に動画での説明もありますのでご自身の該当する制度をご確認ください。 上記図の右グループに該当するか左グループかにより3級の有無や配偶者加算の有無の違いがあることがわかるかと思います。ご自身がどちらのグループに該当するのかは、糖尿病で「また請求する障害年金の種類により「申請に必要な書類など」が異なりますので、ご自身が請求する障害年金の種類がいずれなのか 糖尿病については、以下のものを血糖コントロールが困難なものとしてなお、『症状・検査成績と具体的な日常生活状況など』によっては 一般状態区分表はア~オの５段階に分かれており、(ア)が最も障害状態が軽く(オ)に近づくにつれて障害状態が重いと判断されます。 糖尿病は症状が悪化すると他の傷病と合併することも多い病気です。糖尿病合併症については、上記に掲げた糖尿病の認定基準ではなく 糖尿病性網膜症など合併症が眼にある場合⇒視野に黒い影やゴミの様なものが見える飛蚊症と呼ばれる症状を自覚したり、出血量が多いと急な視力低下を自覚したりします。また、増殖組織といわれる線維性の膜が出現し、これが網膜を引っ張って網膜剥離（牽引性網膜剥離）を起こすことがあります。（ 糖尿病神経障害を合併した場合、⇒ 疼痛は原則として認定の対象となりませんが、四肢その他の神経の損傷によって生じる灼熱痛、脳神経及び脊髄神経の外傷その他の原因による神経痛、根性疼痛、悪性新生物に随伴する疼痛、 糖尿病性神経障害に伴う疼痛は感覚神経や運動神経に障害が起こり、ます下肢の末端(足先等)にしびれ・痛みなどの症状が現れ、進行すると上肢末端(手指先)にも症状が現れ始めます。発症初期は無症状もしくは不快感程度ですが、進行すると夜間眠れないほどの痛みを伴うケースもあります。 糖尿病神経障害や糖尿病性壊疽（えそ）などで運動機能に障害がある場合、⇒糖尿病性腎症を合併したものの程度は、⇒ 障害年金を申請するには、必ず初診日を証明する「受診状況等証明書」を添付する必要があります。しかし糖尿病の場合、発病から時間が経ち過ぎているケースが非常に多く「すでにカルテが破棄されている」「初めて受診した病院が廃院」などこのように「受診状況等証明書が取得できない」場合の対策はいくつかありますので、今回は一部をご紹介します！ 「確かに〇〇さんは〇年△月に△△病院を受診した」と 「 こちらの方法は一見難しいように感じますが、きちんと年金を収め続けている場合は十分可能性があります。初診日がある期間を特定とは「一定の期間中」に初診日があると申請する方法です。詳細な 初診日が20歳前である場合は納付要件が問われないため【参考】『 そのため、発症から症状を自覚するまでに長期間を要する糖尿病などの場合、診断書やおくすり手帳・診察券等の初診日が確認できる資料は積極的に保管するようにしておきましょう。 この問題については「糖尿病Ⅰ･Ⅱ型」のそれぞれに悩むポイントが異なるので、種類ごとにわけてご説明します。 そもそも1型は、10歳以下など「児童期」に発症するケースが多くあります。この場合、ほとんど初診診療科は「小児科」です。しかし障害年金を申請するときはすでに20歳となっているため、その間に病院を転々としたり、担当科が内科や泌尿器科等に変更されています。そのため「初めて診察を受けたのが小児科」という事実を忘れ、 糖尿病1型の場合、受診状況等証明書を取得するのが「小児科」である可能性もあります。初診病院を思い出す際は 糖尿病2型の場合、健診などで要注意と言われてもなかなか病院を受診せず、長年放置してしまうケースも多くあります。自覚症状が現れて初めて病院に行ったところ糖尿病と判明します。その自覚症状は人によって様々で、いろいろな症状として現れます。結果的に糖尿病の症状または合併症による症状であり、上記の各病院が初診となりますが、治療を開始した「内科や糖尿病外来・内分泌代謝内科」などが初診だろうと考える人も多いかと思います。しかし障害年金上での上記の例でいえば眼科・心療内科・泌尿器科がそれぞれの初診病院となります。 初診病院を間違えると改めて証明書を取り直す必要があり、その都度が発生する可能性もあります。手続きを始める前に、きちんと通院病院を整理した上どこか初診病院にあたるのかよく検討することが大事！ 障害年金を申請は多くの作業がありますが、大きくわけると以下のような流れとなります。障害年金を申請したあとは「支給するかしないか」を決定する『簡単にまとめた動画もありますので合わせて確認してね。 糖尿病療養グッズとは、糖尿病関連企業の協賛により 以下に代表的な療養グッズをご紹介します。 氏名や住所などのまた血糖コントロールの目標や糖尿病によくある合併症などのためになる情報も記載されています。 血糖自己測定している方には大変便利なノートです。自己管理に役立つほか、主治医へ説明する際にも役立ちます。 低血糖等によって、意識不明となったり異常な行動をとるなるなどの自分で対応できない状況に陥ることもあります。このような場合はすぐに対処する必要がありますが、外出先など頼れる人がいない際は万一に備えて、このカードを常備することをおススメします。 上記の日本糖尿病協会が発行している療養グッズは 上記の療養グッズは、病院が各グッズを取り扱っている場合は、通院中の病院で取り扱っていない場合、詳しくはコチラから⇒『 ここでは糖尿病で障害年金を申請する際によくあるお問い合わせ内容や疑問について触れていこうと思います。 障害年金の対象となるには、まず「つまり仕事をしているからといって不支給(申請の結果、障害年金が支給されないこと)になるとは限りません。 糖尿病にはいくつかの種類があります。基本的に障害年金はどのような傷病であっても症状や状態によっては対象となりますが、種類によっては「糖尿病で申請すべきでない」または「対象外」となることもあります。他の傷病で申請した方がよいものでいえば「二次性糖尿病」です。「二次性糖尿病」は「続発性糖尿病」ともいわれ このタイプの糖尿病も症状・程度によっては障害年金の対象となりますが、そのため糖尿病で申請するのではなく、先に発症した傷病で申請する方が適切な可能性もありいずれの傷病で申請するか検討することが必要です。(1)膵外分泌疾患 妊娠糖尿病は、妊娠中に「発見」または「発症」した軽い糖代謝異常のことです。糖尿病ほどではないため、ただし妊娠糖尿病と診断された場合、将来糖尿病2型を発症する可能性が高いので、注意が必要と言われています。 糖尿病の場合、健康診断で「糖尿病の疑い」や「糖尿病の疑いがあるためただちに医療機関を受診してください」等、指摘を受けることがありますよね。しかし障害年金上、基本的に健康診断の日は、たとえ「糖尿病の疑いがある」と言われても障害年金上の初診日には当たりません。このケースでは ・原則「健康診断のみで受診した病院」は初診病院にならない。 これまで、糖尿病による障害の認定基準について説明してきました。障害年金は制度がとても複雑でわかりづらいです。しかしどれも大切な要件ですので、間違えがないようわからないときや注意すべきポイントなど疑問に思ったときはぜひご相談ください。 当センターではなどその他、どんな些細なことでも結構ですのでお気軽にお問合せ下さい。当事務所ではお電話でお話するのが難しい場合はＬＩＮＥでお気軽にお問合せ下さい。⇒