甲状腺は首の前方、のどぼとけのやや下で、気管を守るような形で、左右に蝶が羽根を広げているように存在し（図1）、それぞれ左葉・右葉と呼ばれます。 甲状腺腫瘍. 甲状腺とは. ただ手術をする場所（喉）だけに、どうしても手術痕は気になると思いますが、年月が経つにつれて目立たなくなってきますので安心して下さいね。母の場合、転移は無かったのですが手術をすることになりましたので、手術日が決まるまで毎日が不安でした。現在は毎日ホルモンの薬を飲んで3ヶ月事に琉大病院に定期に通っています。 仕事も支障なく続けています。体調も以前と全く変わりないです。現在、良性か悪性かわからなくても検査などは、琉大病院の第一外科に行かれる事をお勧めしますよ。もちろん= 良性であると信じてる さん =が母のように手術をしない事を願っておりますよ！でも、担当していただいた主治医の先生がとても良い方で、病気の事や手術の事を詳しく説明していただいたので、手術を嫌がっていた母も決断して手術を受けました。良性であると信じてる さん ももしも悪性であっても甲状腺は予後の経過が良いそうなので良性であると信じて頑張っていきましょう。私も 甲状腺の検査結果待ちです。でも 悪性と 先生に 言われた場合も 前向きに 生きていくつもりです。神様だけが 私の寿命を知っているから。死なない。絶対に。生きられるだけ 生きてやる。まだ していない事とか いっぱいあるし 人生これからですから。人間ドックで甲状腺に腫瘍があると診断されました。だいたい３センチくらいらしいのですが、全く自覚症状はありません。手術をしてから退院するまでは、約１週間くらいだったと思います。腫瘍があるのは確実なのですがもうこの病院んにはいきたくなにので他の病院でまた検査や経過などもみてもらおうと思いました。私は4年前に甲状腺がんの切除手術を琉大病院第一外科でしました。異常が見つかってからは検査（血液検査・エコー・ＭＲＩ）等をし、他に転移はないか？と調べました。今では薬を一日一回飲み、二ヶ月に一回の定期検査へ行ってるだけで、後は普通の生活（仕事も）しております。© 2020 沖縄のうわさ話 All rights reserved. 甲状腺腫瘍（こうじょうせんしゅよう） 北斗病院は甲状腺の手術治療を専門的におこなう日本内分泌外科学会認定施設となっております。 頭頸部腫瘍センターでは、甲状腺腫瘍の総合的な診療をおこなって … 甲状腺に 3センチの…さん より 2018年06月26日(火) 10:30 3年前位に 体調不良で 病院に 調べてもらい バセドウ病と 腫瘍が 有るとのことでした。 大分の「野口病院」(別府)を 紹介してもらいました。 当院では甲状腺腫瘍は「耳鼻咽喉科」が担当しています。 過去12年間における甲状腺腫瘍手術の自験例は約500例です（下表参照）。 甲状腺腫瘍手術は、腫瘍切除に際して、機能温存が必要な手術であることから、多くの経験を有する施設での治療が望まれます。 甲状腺腫瘍. 基本的には甲状腺半切（甲状腺は蝶蝶型をしているので、その半分を切除する）を施行しています。甲状腺全摘（甲状腺を全部とる）の適応は、１）腫瘍が両葉に多発生のあるもの ２）被膜外に大きく浸潤しているもの ３）遠隔転移（肺転移など）を認めるものです。甲状腺切除では、反回神経温存が原則です。ただし術前から反回神経麻痺（反回神経に癌が浸潤している）を来しているものは切除します。術前反回神経麻痺がなくても、術中に癌の神経浸潤が認められ、切除の対象となる症例が数％あります。また、術中の神経剥離操作で、術後一時的反回神経麻痺を起こす症例が約５％あります。一時麻痺は数ケ月以内に回復することがほとんどです。反回神経麻痺の症状は嗄声（声がれ）です。甲状腺の病気は大きく分けると、機能に関わる病気（機能亢進症、機能低下症）と腫瘍性の病気（甲状腺腫瘍〉に分けられます。耳鼻咽喉科で扱う甲状腺の病気は主に後者であり、甲状腺腫瘍を担当しています。前者（機能に関わる病気）は当院では内分泌内科が担当しています。腫瘍に伴って、機能亢進あるいは機能低下を来すことはまれです｡画像診断は超音波エコーが第一選択です。必要に応じてエコーガイド下に針生検を行います。使用する針は採血針と同じ太さのものであり、侵襲はほとんどありません。たとえば乳頭癌であれば、10ｍｍ以上の腫瘍で80-90%の症例で診断がつきます。文字通り甲状腺に発生する腫瘍ですが、頻度は極めて高く、全人口の１％程度に腫瘍（結節）があるといわれています。もちろんその多くは良性のものであり、大きさがほとんど変化せず一生放置しておいても問題のないタイプです。しかし、逆に言えば、放置しておいてよいタイプなのか、治療を要するタイプなのかを診断することが重要です。良性腫瘍は一般的には経過観察でもよいと考えられますが、以下の症例は手術適応と考えられます。このうち、１. 当院では甲状腺腫瘍は「耳鼻咽喉科」が担当しています。 過去12年間における甲状腺腫瘍手術の自験例は約500例です（下表参照）。 甲状腺腫瘍手術は、腫瘍切除に際して、機能温存が必要な手術であることから、多くの経験を有する施設での治療が望まれます。 穿刺排液行いますが、中の液体は粘稠で、太い針でも完全に抜けない事が多いです。輸血に使用するような18G(ゲージ)の太い針でも無理なら、どうしようもありません（海外では16Gの極太針を使用する所もあるようですが・・・(Am J Roentgenol 191: 1730-1733, 2008)）。経皮的エタノール注入療法（Percutaneous Ethanol Injection Therapy;PEIT）はエタノールを注入し腫瘍・のう胞を縮小させる治療ですが、反回神経麻痺をほぼ100%おこすため、以前ほど行われなくなりました。ほとんどの場合、反回神経麻痺は一時的で済みますが、エタノール量が多すぎると永続性になる可能性はあります。特に、巨大な甲状腺のう胞腺腫では、使用するエタノール量も増えるので要注意。実際に、巨大な腺腫様甲状腺腫でCO2ナルコーシスを起こした報告があります。意識障害（室内気でSpO2 36%）で救急搬送され、O2 10L吸入下でSpO2 80%、血液ガス；pH＜6.8、PCO2 139mmHgのCO2ナルコーシス状態。CTで気管最狭窄部が6.5mm（4年前）→3.5mmと進行していたそうです。気管圧迫症状（息がしにくい）無くても、重度の気管狭窄あれば手術を考慮した方が良いと考えさえられる報告です。（第61回日本甲状腺学会 O32-1 巨大な腺腫様甲状腺腫によりCO2ナルコーシスをきたした一例）岩手県立中央病院の報告では、97x71x60mmの巨大な甲状腺嚢胞で、排液後1週間以内に液が再貯留し始めたため、甲状腺半葉切除したそです。病理標本では、のう胞周囲は炎症強く、炎症性の浸出液の可能性が考えられます。（第57回日本甲状腺学会 P2-070 巨大な甲状腺嚢胞により経口摂取困難となった一例）また、エタノールは血中にも移行するので、酔っ払う事もあります。なら、内分泌外科に依頼して甲状腺部分切除(半葉切除が多い)するしかありません。一部、のう胞内にエタノール注入(PEIT)し、のう胞腺腫を破壊する施設もありますが、反回神経麻痺の危険性があるため、筆者はお勧めしません。 [mixi]甲状腺腫瘍（良性or悪性） 濾胞腺腫のかた教えてください。 健康診断で甲状腺腫瘍が見つかり先日検査に行ってきました。 エコー検査で腫瘍の大きさは右側に2.7センチのものが1つあるだけで、リンパには有意な腫大は見られなかったとのことです。 甲状腺腫瘍が悪性の場合には、 甲状腺がんと言われ全体の5％にあたります。 男女比は1対6と女性に多く、 特に30〜40代に多くみられます。 がんと聞くと怖くなってしまいますが、 甲状腺がんは、他のがんと比べて進行が非常に遅いため治療可能ながんです。 今回の記事を参考にして頂き、 あなたの不安が解消できれば幸いです。また、良性腫瘍でも手術が行われる場合や、 ホルモン剤を内服する場合もあります。このがんは、詳しい検査をしても、良性腫瘍との区別が難しいという特徴があります。しこりが大きくなると気管を圧迫して、 空気の出入りを邪魔してしまうので、 息苦しさを感じるようになります。そして、しこりが大きくなるということは、 その可能性が高くなると考えられます。進行が早いため急速にしこりが大きくなり、 気管を圧迫してしまいます。悪性の場合にも、順調に治療が進んでいたにも関わらず、 突然しこりが大きくなってがんが進行する事があります。症状としては、しこりがあるだけの場合が多いですが、 転移の考えられる場合には、手術で甲状腺を全摘出する事があります。がんと聞くと怖くなってしまいますが、 甲状腺がんは、他のがんと比べて進行が非常に遅いため治療可能ながんです。そこで今回は、 甲状腺腫瘍で息苦しくなる原因と、その治療方法について詳しくお伝えします。こうなると、外見や美容上の問題があるため、 手術をすることがあります。良性腫瘍には、 しこりの数や性質によって3つの種類があります。これは、放射性ヨードと言われる、 放射線を出す物質を飲むことで、 甲状腺がんを内側から破壊する治療法です。そのような時には、 腫瘍の大きさが直径4センチを超えると、 手術がすすめられます。ただし、中にはがんが進行してしこりが大きくなり、 気管を圧迫するため息苦しさを感じたり、骨や他の臓器に転移するものがあります。全摘術を行うと、 甲状腺の働きを失ってしまうため、 甲状腺ホルモン薬の服用が必要になります。10〜20％の人は、 しこりの大きさが半分になり、 5%はわからないほど小さくなる事があります。このため、腺腫と比べると、 しこりが大きくなり気管を圧迫する事があります。甲状腺腫瘍とは、 のどぼとけにある甲状腺と言われる臓器に、 しこりができる病気のことを言います。良性腫瘍の中にも、 しこりが大きくなり進行するものや、 悪性の腫瘍が隠れている場合があります。この治療方法は、乳頭がんや濾胞がんの全摘手術が行われた後に、 実施されることがある治療です。進行も非常にゆっくりなため、 しこりの大きさも変化しない事があり、 ほとんどが手術で治る予後の良いがんです。腫瘍というのは簡単に言えばしこりのことで、悪さをしない良性のものと、 悪さをする悪性のがんに分かれます。甲状腺がんがリンパ節へ転移している場合に、 甲状腺の切除術と合わせて行われます。しこりが甲状腺の全体に複数みられる場合に、 この方法が選択されます。良性腫瘍のしこりが大きくなるのは、 悪性のがんが隠れているサインかもしれません。男女比は1対6と女性に多く、 特に30〜40代に多くみられます。進行するとしこりが大きくなり、気管を圧迫して息苦しさを感じるようになります。しかし、手術で甲状腺を切除すると、 この甲状腺ホルモンが分泌できなくなります。腫瘍と聞くとがんだと思ってしまいますが、 そうではありません。しこりに放射線を当てることで、 がん細胞が増えることを抑えたり、 小さくする効果があります。悪性のがんであっても、 初期段階では自覚症状を感じる事は無く、正しい治療で治るがんです。悪性のがんのしこりが大きくなるのは、 がんが進行している可能性もあります。しこりが大きくなると、 空気の通り道である気道が圧迫されてしまい、 息苦しさを感じるようになります。しこりが大きくなる事は、良性腫瘍でも悪性のがんでも起こります。このがんの特徴は、 3分の1は遺伝が原因と考えられている特殊ながんです。診察や検査でしこりの状態を調べれば、 息苦しい症状も病気の進行も治療する事ができます。甲状腺ホルモンを服用することで、 しこりが小さくなる場合があります。良性腫瘍が悪性に変わることはありませんが、 悪性腫瘍が合併して隠れている場合があります。甲状腺のすぐ後ろには、 気管と言われる空気の通り道があります。つまり、息苦しいと感じた時は、 しこりが大きくなっているサインと言えます。ある病院の調査では、 10年後には50%の人の嚢胞が消失していたという結果もあります。亜全摘術ではしこりが取りきれない場合や、 取り残す可能性がある場合に選択されます。乳頭がんの次に多いのが濾胞がんで、 甲状腺がんの10%を占めます。抗がん剤にはいくつかの種類があり、 それぞれ単体で使用したり、 併用して治療が行われます。乳頭がんの特徴は、 早期には良性腫瘍と同じようなしこりがあるだけです。甲状腺は片方だけ残っていれば、 その機能に問題は起きない臓器です。甲状腺にしこりが1つできるものを腺腫、 もしくは単純に腫瘍と呼びます。3つ目に、確定診断のための詳細な検査をしても、 良性か悪性か鑑別することが難しい場合があります。そのため、息苦しさや、喉や首の圧迫感、閉塞感を感じた時は、 まずは主治医に相談しましょう。また、しこりの影響で甲状腺ホルモンが、 過剰に作られてしまう場合にも手術が行われます。しかし、息苦しい症状がみられる場合には、 体からの危険信号かもしれません。甲状腺腫瘍で息苦しさを感じた場合、 それはしこりが大きくなっているサインかもしれません。この腫瘍の95％が良性で、 自覚症状もなければ治療も必要ない場合がほとんどです。また、甲状腺の近くにある、 体を守る免疫器官のリンパ節に転移する事があります。このように、ほとんど自覚症状のない甲状腺腫瘍で、息苦しさを感じた場合には、 その原因を判断して正しい対処や治療が必要となります。その他にも、食道を圧迫して飲み込みづらくなったり、 かすれたような声になる事もあります。しこりが左右のどちらか一方にみられる場合に、 この方法が行われます。橋本病（慢性甲状腺炎）と言われる、 甲状腺の病気が元となり生じるがんです。特に、高齢者の甲状腺がんの場合に、 この傾向が強くみられます。しかし、中には後述するような、 悪性度の高いがんのように進行する場合があります。甲状腺がん治療の第１選択は手術ですが、 その他にも抗がん剤治療や放射線治療などがあります。ただし、悪性のがんが隠れていたり、 詳しい検査でも良性だと言い切れない場合があるため、 半年に1回は定期的な受診や検査が必要となります。良性の場合には、自覚症状もなく、 定期的な経過観察だけで、 治療の必要がない事が大半です。甲状腺腫瘍の場合には、 95%が良性の腫瘍で、 残りのわずか5%が悪性のがんです。可能な限り甲状腺の機能を保つように、 切除する部位を決定します。そのほとんどは自覚症状がなく、 健康診断や人間ドックで指摘されて見つかります。死に至る可能性のあるがんですが、 その発生率は1%とまれです。甲状腺がんには5つのタイプがあり、 それぞれ悪性度や治療方法が異なります。しこりの大きさは、 のどを触ってもほとんどわからないものから、 首の動きを邪魔するほど大きくなるものまであります。甲状腺は蝶の羽のように左右に広がっていますが、 この左右の羽にいくつものしこりができる事があります。この嚢胞は、他の良性腫瘍と比べて、 自然にしこりが小さくなったり消失する事があります。甲状腺腫瘍が悪性の場合には、 甲状腺がんと言われ全体の5％にあたります。しこりの中に血液や水がたまる嚢胞の場合には、 採血する時のように細い針を刺し、 中身を吸い出してしこりを小さくする方法があります。良性腫瘍だと確定診断ができ、 しこりが小さい場合には手術の必要もなく、 基本的には経過観察となります。しこりの大きさが3〜4センチ以上になると、 外見上もしこりが目立つようになります。息苦しさを感じると、とても怖くなりますが、 慌ててしまう前に、甲状腺腫瘍について 正しく理解しておく事が大切です。手術では取りきれなかったしこりの治療や再発の予防、 手術後に再発した腫瘍の治療として行われます。なぜなら、それは腫瘍が進行して、 しこりが大きくなっている可能性があるからです。実は、良性だと言われていた腫瘍の中には、 悪性のがんが隠れている場合があります。悪性のがんであっても、 早期発見と早期治療で治るものがほとんどです。このサインが見られた場合には、 良性の腫瘍でも悪性のがんでも注意が必要です。次のような場合には、 良性腫瘍でも甲状腺を切除する手術が行われる事があります。吸引後、再びしこりが大きくなる場合には、エタノール注入療法（PEIT）が行われます。甲状腺には甲状腺ホルモンと言われる、 新陳代謝をあげる物質を分泌する働きがあります。